Como resumir os principais problemas enfrentados pela saúde global? Existem vários vetores que interagem simultaneamente. E, embora possa haver consenso geral sobre a direção desses vetores, as opiniões dos especialistas sobre sua magnitude e velocidade de mudança variam, tanto a nível global como regional.
Como um primeiro vetor, vamos começar com o tamanho da população global. Embora a taxa de crescimento esteja desacelerando, a população total continua a aumentar. Estimadas em 2022 pela ONU em 7,9 bilhões, as estimativas sugerem números de 8,6 bilhões em 2030, 9,8 bilhões em 2050, atingindo um pico de aproximadamente 11,2 bilhões em algum lugar em torno de 2080.
Um segundo vetor é a saúde da população e as causas de morte. Graças aos progressos realizados desde 1800 na luta contra doenças transmissíveis, nutrição e mortalidade infantil, a expectativa de vida aumentou. Continua a fazê-lo – e isso tem dois impactos. Em primeiro lugar, a proporção de pessoas com mais de 65 anos aumentará (de 9% em 2019 para cerca de 16% em 2050). Em segundo lugar, as principais causas de morte são cada vez mais doenças não transmissíveis.
Um terceiro vetor da saúde global é a evolução da profissão de saúde e suas instituições. A média mundial de 1,3 médicos por 1.000 habitantes em 1960, aumentou para 1,76 em 2017. Na realidade, essas habilidades estão distribuídas de forma desigual, diz a Organização Mundial da Saúde (OMS). Em diferentes regiões do mundo, a densidade de profissionais de saúde pode variar em um fator de 10, e há grande variabilidade na mistura de habilidades. A OMS estima uma escassez global de 4,3 milhões de médicos e enfermeiros, o equivalente a 15% do número total de profissionais de saúde em todo o mundo.
A crescente demanda por serviços de saúde, além de recursos qualificados insuficientes, coloca as instituições de saúde sob constante pressão. Além disso, vem a natureza em constante evolução das prioridades globais de saúde. Superar um desafio de saúde simplesmente lança um novo, o que requer uma resposta completamente diferente.
Foram disponibilizadas enormes quantidades de recursos para a saúde. As despesas dos governos em sistemas de saúde e seguros – praticamente insignificantes antes dos anos 30 – assumiram uma parte crescente do PIB. Os números para cada país da OCDE, que eram tipicamente entre 2% e 4% em 1960, subiram para entre 6% e 11% em 2020. Se esse é um recurso suficiente é uma discussão contínua.
As instituições de saúde estão conscientes de que devem reinventar-se continuamente. Enquanto isso, os inovadores em tecnologia, indústria e pesquisa contribuem diariamente para novas soluções; e as instituições de saúde estão ansiosas para aproveitá-las.
A interação pragmática entre a indústria e a saúde criou inúmeras inovações que oferecem uma “melhor ferramenta para a tarefa”. A adição de sensores fiáveis e miniaturizados criou uma série de inovações no monitoramento de pacientes, que aumentam a produtividade dos profissionais de saúde e, por sua vez, melhoram a qualidade dos resultados. Agora adicione a comunicação sem fio acessível, que permite a conexão de um dispositivo individual à internet.... e a tecnologia de saúde expande exponencialmente para a Internet das Coisas Médicas (IoMT).
A Internet das Coisas Médicas abre novas formas de responder aos desafios da saúde. Como sempre, a natureza da resposta depende da pergunta. Aqui, vamos dar uma breve olhada em alguns:
Como aliviar a pressão sobre os cuidados de pacientes institucionais?
A abordagem "saúde em casa" prevê soluções para condições não críticas que o paciente pode utilizar por conta própria. Os dispositivos médicos que monitoram e/ou controlam uma condição continuamente podem ser usados (por exemplo, um rastreador de atividade) ou implantados (por exemplo, um marcador cardíaco); aqueles que exigem monitoramento intermitente ou intervenção (por exemplo, pressão arterial , diabetes) podem ser portáteis. Esses tipos de dispositivos coletam dados e fornecem análises para auto-observação, permitindo que os profissionais de saúde se concentrem em casos críticos. A ênfase na saúde em casa está aumentando em resposta ao perfil da população global envelhecida.
Como aumentar a prestação de cuidados de saúde preventivos?
A abordagem de saúde à distância complementa a saúde doméstica. Os dados coletados pelos sistemas de saúde em casa podem ser compartilhados e discutidos com profissionais de saúde, conforme necessário, e remotamente através de reuniões on-line; receitas podem ser emitidas e medicamentos podem ser encomendados on-line.
Como fazer melhor uso de habilidades cirúrgicas raras?
A cirurgia remota (também conhecida como telecirurgia) permite que um médico realize a cirurgia em um paciente mesmo que eles não estejam fisicamente no mesmo local. Ele combina robótica e comunicações de dados de alta velocidade para permitir que a experiência de cirurgiões especializados esteja disponível para pacientes em todo o mundo, sem a necessidade de os pacientes viajarem além de seu hospital local.
Como aumentar a disponibilidade de tratamento para atender à demanda real?
Dados os limites fixos no número de profissionais disponíveis, as autoridades nacionais e regionais adotam abordagens muito diferentes para “quem pode fazer o quê”. Algumas autoridades nacionais permitem que procedimentos médicos ou cirúrgicos específicos sejam realizados por pessoal de enfermagem ou para-profissional adequadamente treinado, como forma de contornar a escassez de médicos ou cirurgiões.
Como aumentar a produtividade dos profissionais de saúde?
O redesenho das ferramentas profissionais continua sendo uma das maneiras mais eficazes de aumentar a produtividade. Se a reorganização significa que o procedimento pode ser delegado de forma consistente e bem-sucedida a funcionários com menos qualificações, o ganho de produtividade é multiplicado pelo aumento do escopo de aplicação.
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